子宮下垂誤為婦科癌症

陳太為兩子之母，近年受子宮下垂問題困擾。平日她因病而懼怕外出，夫妻關係也大受影響。

所謂子宮下垂， 其實是「骨盆底器官脫垂」的統稱，意指骨盆底器官（子宮、陰道、膀胱及直腸）失去支撐而脫離正常位置，患者會擔心子宮下墮或突出，並因這種不適而影響生活。

此症常見於50歲以上的婦女，惟亦有30多歲女士罹患此症，曾多次分娩、嬰兒出生時「重磅」、因難產而需要用吸盤或產鉗分娩的女士也有機會患上。此外，有便秘、哮喘、咳嗽及長期提舉重物者，患此症的風險會增加。少數先天骨盆底肌較弱的女性即使未曾生育亦要留意。

子宮下垂常見症狀包括下陰感到有腫塊突出或沉重不適感、下背痛或行房疼痛等，或會感到小便無法排清，有患者則在咳嗽時漏尿。若直腸也下墜而出，會感到大便排不乾淨。躺下或早上時症狀較紓緩，站着或晚上則較明顯，部分患者會誤以為是婦科癌症如子宮頸癌或陰道癌等，虛驚一場。

儘管不是癌症，但子宮下垂會帶來不適並可引起尿液倒流，導致腎功能下降，嚴重更可引致腎衰竭，如有懷疑應盡快求診。

醫生將根據脫垂位置及嚴重性，建議患者以非手術或手術方法治療。前者利用陰道托將脫垂的器官暫時支撐，適合欲保留子宮日後生育之婦女，或身體狀況不適合接受手術者。陰道托需定時更換，長期佩戴也可能壓傷陰道，引起出血及影響房事進行。

手術治療主要為經陰道切除子宮，再加上骨盆底修補術。小部分病人經評估後，可選擇能保留子宮的修補術，如曼徹斯特修補術，惟此等手術亦不建議之後再懷孕。

由於患者在手術後餘下器官仍有機會再脫垂，故必須同時改善生活習慣，如避免提舉重物，防止便秘和長期咳嗽等。切記子宮下垂並不會自行痊癒，年紀增長，身體機能會逐漸下降，治療成效亦會隨着下垂的嚴重程度而變差。

原文刊載《信報》

作者簡介：

婦產科專科醫生陳穎賢醫生除私人執業外，兼任香港大學醫學院婦產科名譽臨床助理教授、香港泌尿婦科協會之會董會委員；並為《信報財經新聞》健康專欄定期撰寫文章，與讀者分享婦女健康資訊。

• 香港大學內外全科醫學士
• 英國皇家婦產科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士（婦產科）
• 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
• 婦產科專科醫生
• 香港婦產科學院泌尿婦科分科認可證書