柏賢婦產科及泌尿婦科中心

骨盆底器官脫垂

骨盆底器官脫垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)(俗稱「子宮下垂」),意指骨盆底器官(子宮、陰道、膀胱及直腸)失去支撐而脫離正常位置,以至有下墜或突出的異常現象。

成因

可能造成子宮下垂的原因包括:

  • 曾懷孕及生產:生產次數多,產程時間長或生產時骨盆底肌肉或神經受到創傷
  • 身體老化:骨盆支撐組織會隨年齡而萎縮,骨盆腔肌肉自然鬆弛,或減低韌力
  • 停經 / 更年期後:缺乏女性激素會加快組織之退化
  • 長期承受較大腹壓:如肥胖、長期咳嗽、便秘等
  • 骨盆手術後,如膀胱手術及子宮切除術

症狀

視乎脫垂的位置和程度,一般的症狀包括:

  • 感覺下陰有腫塊突出,有沉重或拉扯的不適感
  • 下背痛
  • 行房困難
  • 泌尿系統問題,例如尿失禁,尿液滯留或感染
  • 排便不順

種類

  • 陰道前壁脫垂 = 膀胱脫垂
  • 陰道後壁脫垂 = 直腸 / 小腸脫垂
  • 陰道頂部脫垂 = 子宮脫垂或陰道穹窿脫垂(無子宮情況)

檢測方法

治療方法

非手術治療:

  • 骨盆底肌肉運動
    以強化盆底肌肉的承托能力
  • 子宮托
    • 適合不太嚴重,仍想生育的年輕患者,或身體狀況不適合接受手術者
    • 可暫時支撐脫垂的器官
    • 需每 4-6個月更換一次
    • 長期配戴或會引起陰道組織潰瘍出血,和影響房事

手術治療:

  • 經陰道子宮切除術
  • 骨盆底修補術
  • 陰道骶骨固定術
  • 尿道懸吊術
  • 曼徹斯特修補術

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