中年女聲音

「咳、咳！」天氣乾燥，喉嚨容易不適引起聲音沙啞，宜多喝水保持聲帶潤滑。話說回來，讀者是否知道導致聲沙問題，可與荷爾蒙變化有關呢？

美燕是一名資深中學音樂教師，近年她察覺聲音漸漸變得低沉沙啞，歌唱音域受限而感到十分沮喪。她懷疑是否聲帶長年勞損引致「生繭」，故此接受聲帶檢查，結果發覺並無異樣。後來她因更年期症狀不適而求醫，最終發現原來嗓音變調與此有關。

不少更年期女士跟美燕一樣，發現聲線隨年齡增長而變得低沉，究竟原因為何呢？事實上，有研究發現女性聲線由童年至更年期會有所不同，這跟喉部組織受雌激素、睾固酮及黃體素水平變化影響有關，繼而影響聲帶結構和功能。例如大約在經期結束之後，雌激素水平逐漸上升至高峰時，聲音通常會較為清晰和明亮。當來經前幾天，雌激素和黃體素水平變化，可引致聲帶水腫，部分女性還會感到發音困難，或者聲帶乾燥和僵硬，從而音域變窄，發音較低沉或沙啞。上述變化僅屬暫時現象。

當女士步入更年期，卵巢衰退致雌激素分泌驟減，體內雄激素水平相對變多，喉部軟骨逐漸鈣化，間接影響聲帶彈性及音域。外國一項調查發現逾一成半更年期婦女曾經歷變聲問題：聲音變弱及發聲時容易感到疲勞，高音部分的音域縮窄，聲音沙啞變調，影響音質和清晰度。

若美燕擔心聲沙嚴重至阻礙教學工作，醫生建議可考慮荷爾蒙補充療法，減低荷爾蒙變化引起的聲音問題。另再提醒美燕注意肺部健康，年齡增長亦會減弱肺功能，宜每周進行2至3次帶氧運動，有助提高肺容量和呼吸肌力。如持續聲沙、咳嗽，更甚是曾咳血，有機會患上肺部重症，應盡快求醫接受詳細檢查。

原文刊載《信報》

作者簡介：

婦產科專科醫生陳穎賢醫生除私人執業外，兼任香港大學醫學院婦產科名譽臨床助理教授、香港泌尿婦科協會之會董會委員；並為《信報財經新聞》健康專欄定期撰寫文章，與讀者分享婦女健康資訊。

• 香港大學內外全科醫學士
• 英國皇家婦產科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士（婦產科）
• 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
• 婦產科專科醫生
• 香港婦產科學院泌尿婦科分科認可證書