血的疑惑

談起經期，女士多關注經期準確度、經血流量和經痛等問題，其實較少人談及的經血顏色也是反映身體狀況的重要徵兆。

未夠 30 歲的陳小姐上次來經時，發現經血不僅量少，而且顏色呈橙紅色。起初她不以為意，但下次經期出現同樣狀況，而且陰部痕癢及分泌有異味，遂向婦科醫生求助，並診斷出陰道受細菌感染。

坊間對經血顏色分類不一，大致可細分為6種顏色。正常經血是鮮紅色，代表健康狀況良好，可順利排出經血，多見於初期經血。若後期經血仍然鮮紅色或來經日子較以往天數長，甚至周期之間出血，或是感染性病的徵兆，例如衣原體或淋病；另外子宮內膜的增生，如瘜肉或肌瘤，也會引致大量出血，這並非正常經期，須向醫生求診。

經血呈粉紅或淺紅色，或反映體內雌激素水平過低，如正在服用避孕藥者，又或是過度運動的婦女；至於缺鐵性貧血、體重下降和偏食也會影響經血顏色，導致經期混亂，甚至短暫停經。

出現深紅或棕紅色經血，帶少量血塊亦屬正常，尤其在經期初始及完結時，這代表身體排走子宮內的舊血液。但若流出大量血塊則屬月經過多，小心跟雌激素分泌過多，或是低黃體酮等荷爾蒙嚴重失調有關。跟排出棕紅色經血情況類近，啡黑色經血也是子宮內的舊血液，因氧化時間比棕紅色經血更長而形成，不過也要留意會否由陰道阻塞引起。

假若經血呈橙紅色或灰色，便需多加注意！像陳小姐的個案，如橙紅色經血伴隨陰道瘙癢、不適和分泌物帶惡臭，通常代表陰道遭受細菌感染，例如細菌性陰道炎或滴蟲炎等，應及早求醫。一般會以藥物治療，如陰道塞藥、口服藥物或外用藥膏等根治。

至於灰色經血帶分泌物同是陰道感染的徵兆，源於陰道裏的益菌和有害細菌之間失衡引起，常見有念珠菌陰道感染。因此，無論來經與否，女士也要多注意個人衞生，減低感染機會。

原文刊載《信報》

作者簡介：

婦產科專科醫生陳穎賢醫生除私人執業外，兼任香港大學醫學院婦產科名譽臨床助理教授、香港泌尿婦科協會之會董會委員；並為《信報財經新聞》健康專欄定期撰寫文章，與讀者分享婦女健康資訊。

• 香港大學內外全科醫學士
• 英國皇家婦產科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士（婦產科）
• 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
• 婦產科專科醫生
• 香港婦產科學院泌尿婦科分科認可證書