柏賢婦產科及泌尿婦科中心

血的疑惑

談起經期,女士多關注經期準確度、經血流量和經痛等問題,其實較少人談及的經血顏色也是反映身體狀況的重要徵兆。

未夠 30 歲的陳小姐上次來經時,發現經血不僅量少,而且顏色呈橙紅色。起初她不以為意,但下次經期出現同樣狀況,而且陰部痕癢及分泌有異味,遂向婦科醫生求助,並診斷出陰道受細菌感染。

坊間對經血顏色分類不一,大致可細分為6種顏色。正常經血是鮮紅色,代表健康狀況良好,可順利排出經血,多見於初期經血。若後期經血仍然鮮紅色或來經日子較以往天數長,甚至周期之間出血,或是感染性病的徵兆,例如衣原體或淋病;另外子宮內膜的增生,如瘜肉或肌瘤,也會引致大量出血,這並非正常經期,須向醫生求診。

經血呈粉紅或淺紅色,或反映體內雌激素水平過低,如正在服用避孕藥者,又或是過度運動的婦女;至於缺鐵性貧血、體重下降和偏食也會影響經血顏色,導致經期混亂,甚至短暫停經。

出現深紅或棕紅色經血,帶少量血塊亦屬正常,尤其在經期初始及完結時,這代表身體排走子宮內的舊血液。但若流出大量血塊則屬月經過多,小心跟雌激素分泌過多,或是低黃體酮等荷爾蒙嚴重失調有關。跟排出棕紅色經血情況類近,啡黑色經血也是子宮內的舊血液,因氧化時間比棕紅色經血更長而形成,不過也要留意會否由陰道阻塞引起。

假若經血呈橙紅色或灰色,便需多加注意!像陳小姐的個案,如橙紅色經血伴隨陰道瘙癢、不適和分泌物帶惡臭,通常代表陰道遭受細菌感染,例如細菌性陰道炎或滴蟲炎等,應及早求醫。一般會以藥物治療,如陰道塞藥、口服藥物或外用藥膏等根治。

至於灰色經血帶分泌物同是陰道感染的徵兆,源於陰道裏的益菌和有害細菌之間失衡引起,常見有念珠菌陰道感染。因此,無論來經與否,女士也要多注意個人衞生,減低感染機會。(婦產科專科醫生陳穎賢醫生)

原文刊載《信報》

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