上回專欄提到子宮健康,另一個較多女士關注的器官便是腎臟。Mable一直受腰痛及雙腳水腫困擾卻不以為然,以為因工作需要長期站立的緣故。直至她發現小便有泡,始懷疑身體機能出問題,匆匆求診。
當發現排尿有泡(俗稱蛋白尿),一般人最擔心是腎臟功能變差。腎臟主要分泌荷爾蒙平衡新陳代謝,並將代謝廢物例如尿素、尿酸等有毒物質過濾及排出體外。萬一腎臟功能受到損害,患者會出現小便異常、足踝浮腫等症狀。
其實女士排蛋白尿的原因眾多,常見跟泌尿道感染有關,尿道炎患者小便會帶過量氣泡。可幸此病徵屬暫時性的「功能性蛋白尿」,當患者服用抗生素治療後,症狀會隨之消失。要留神的是,由於尿道、膀胱和腎臟相連,細菌竄入尿道後,很易往上通向膀胱,若炎症處理不當,更可能令細菌上移波及腎臟,造成腎盂腎炎,嚴重者可引致細菌入血等併發症。
愛甜女士也要注意,小便有泡有機會是患上糖尿病的先兆。血糖過高會破壞腎小球的微小血管,繼而影響腎臟的過濾功能引致糖尿病。由於腎功能失調,蛋白質會隨尿液排出體外,所以糖尿病患者初期會有輕微蛋白尿的情況。一般會建議輕症患者嚴格控制血糖及定時覆診,再視乎病情處方藥物降低蛋白尿,延緩腎功能衰退。若病情已屆晚期,不僅蛋白尿日趨嚴重,還會導致水腫,更甚是引致腎衰竭需要洗腎。
如孕婦在懷孕中後期出現蛋白尿,需立即通知婦產科醫生,事關此症狀有機會由妊娠毒血症或妊娠高血壓引起,增加胎兒早產和流產的風險。
說回Mable的個案,原來她曾患過尿道炎且經常復發,醫生遂安排小便種菌檢驗,以診斷她的不適是否跟腎盂腎炎有關,再作跟進。若女士發現有血尿、蛋白尿徵狀,應及早求醫治理,以防後患。(婦產科專科醫生陳穎賢醫生)