運動員難言之「忍」

全職馬拉松跑手Abbie在年初順產誕下重磅女嬰，休養9個月後恢復高強度運動訓練，以盡快回復昔日狀態，出戰明年「渣馬」。不過，復操了一段時間後，Abbie發現自己每次跑步及進行肌力訓練時，就出現憋不住尿的感覺；尤其在用力舉鐵時情況更差，有次還真的滲出尿來，讓她重回田徑場之路蒙上陰影。

教練得悉Abbie的難處，決定暫緩訓練計劃，並建議她諮詢醫生。醫生問診後，為她進行了盆腔超聲波檢查及尿液測試，因女性如患上泌尿道感染或子宮肌瘤等囊腫，也有機會誘發漏尿。及後再安排進行尿動力學測試，結果診斷尿滲成因有機會是Abbie懷上重磅寶寶加劇骨盆底肌肉鬆弛，而產後的訓練項目亦是導致尿失禁之誘因。

Abbie擔憂追問：「我以為漏尿問題只會發生在年長女士身上！我還很年輕，而且經常運動。」醫生解釋尿滲個案以應力性尿失禁佔大多數，確實長者患者較多，而長期咳嗽、便秘或肥胖也是風險因素。至於產後婦女（特別歷經多次生產），因為懷胎期間、分娩過程等創傷導致骨盆底肌肉受壓，以致肌肉鬆弛削弱了尿道控制能力。當婦女進行讓腹腔受壓的動作，膀胱內壓力便增加，使尿液不受控地溢出。

此外，進行高強度及體力消耗的運動訓練，例如舉重、短跑，亦會加重腹腔和膀胱承受的壓力。據一項針對奧運女子舉重運動員的調查發現，當高舉鐵餅重複深蹲時，最容易誘發漏尿，而產後及年齡增長兩大因素均會增加尿失禁風險。
「醫生，該如何緩解尿失禁？我還想參加世界六大馬拉松比賽呢！」Abbie得知診斷結果後極度沮喪，醫生安慰她不能操之過急，建議多練習骨盆底肌肉運動來減輕症狀。待觀察3個月後，若尿滲情況改善，便可逐步復練。若單靠骨盆底肌肉運動治療未見顯著成效，則可視乎需要考慮接受微創手術，以解決尷尬的煩惱。

原文刊載《信報》

作者簡介：

婦產科專科醫生陳穎賢醫生除私人執業外，兼任香港大學醫學院婦產科名譽臨床助理教授、香港泌尿婦科協會之會董會委員；並為《信報財經新聞》健康專欄定期撰寫文章，與讀者分享婦女健康資訊。

• 香港大學內外全科醫學士
• 英國皇家婦產科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士（婦產科）
• 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
• 婦產科專科醫生
• 香港婦產科學院泌尿婦科分科認可證書