見微知著

近年流行「見字飲水」一詞，提醒大家每日要補充足夠水份，有助排毒以及減低患上腎石、泌尿道感染等疾病風險。多喝水自然會增加如廁次數，原來透過觀察小便顏色、氣味和排尿次數多寡，可以幫助我們了解自身健康狀況。

最讓女士感到疑惑的是小便帶血，擔心是否患上婦科癌症。引致血尿的成因眾多，先排除非疾病所致的原因，如：月經來潮、曾食用會改變尿液顏色的食物或藥物，很大機會跟膀胱炎與尿道炎有關。由於膀胱與尿道相連，一旦尿道發炎，細菌亦向上推進感染膀胱，是以兩種炎症常多會同時出現。患者會排出血尿或尿液混濁、尿頻但每次排尿量少、小便時有刺痛或灼熱感，膀胱炎患者更會有腹痛徵兆。正常的小便顏色應是淡黃色而清澈，若飲清水後小便顏色持續異常，以及伴隨其他不適，應盡快求診。至於另一個常見的疑慮是小便有泡（俗稱蛋白尿），是否反映腎功能變差？其實泌尿道感染也有機會導致蛋白尿，患者的小便會帶過量氣泡，此病徵屬暫時性的「功能性蛋白尿」，當患者服用抗生素治療後，蛋白尿會隨之消失。如蛋白尿持續出現，便要留意是否源自腎臟其他毛病，如腎小球炎引致的「病理性蛋白尿」。

腎小球的主要職責是過濾血液中多餘的水份及廢物，例如尿毒素，並同時保留有用的物質在體內，包括蛋白質。當腎小球發炎以致腎功能失調，蛋白質就會隨尿液排出體外，形成蛋白尿。初期慢性腎炎沒有明顯病徵，若發現尿液有泡，應先諮詢醫生，再利用簡單的試紙測試尿液樣本，檢驗是否排出蛋白尿，有助醫生查找病因。

初期蛋白尿的治癒率較高，尤其患糖尿病及高血壓患者容易出現繼發性腎病變，宜奉行低油鹽、低蛋白飲食及定時覆診，有望減少蛋白尿及保護腎臟。若病情已屆後期，長期流失尿蛋白會引發腎小管及間質炎症，嚴重時可惡化成慢性腎衰竭，不得不防。

原文刊載《信報》

作者簡介：

婦產科專科醫生陳穎賢醫生除私人執業外，兼任香港大學醫學院婦產科名譽臨床助理教授、香港泌尿婦科協會之會董會委員；並為《信報財經新聞》健康專欄定期撰寫文章，與讀者分享婦女健康資訊。

• 香港大學內外全科醫學士
• 英國皇家婦產科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士（婦產科）
• 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
• 婦產科專科醫生
• 香港婦產科學院泌尿婦科分科認可證書