約兩年前Winnie曾接受乳房超聲波檢查,當時報告顯示她的左邊乳房長有一顆體積微細的纖維瘤。由於確認為良性乳房囊腫,醫生建議可先定期觀察是否有增生跡象。
不過,她近日感到左邊胸口位置經常翳痛,擔心乳房纖維瘤愈變愈大,更怕有癌變風險。於是再次進行超聲波檢查,以及更精準的3D乳房造影,幸好兩項檢查結果均顯示纖維瘤沒異常情況,撇除了乳癌之嫌。
「醫生,有什麼原因導致胸口痛呢?」四十多歲的Winnie焦慮地問道。事實上,造成胸口痛的原因眾多:較輕微的可能是運動引致肌肉拉傷,嚴重則有機會是心臟問題,又或者其他繼發性的心口痛。如屬原位性胸口痛,可源於心包膜發炎、心臟大動脈破裂等心臟疾病引起,當中最讓人擔心是冠心病所致的心絞痛症狀,代表潛在心臟病發的致命風險。尤其女性踏入更年期後,雌激素分泌會驟降,以致低密度脂蛋白膽固醇(「壞」膽固醇)更易積聚於血管內,需提防是否患心臟病的徵兆。
若心口痛伴隨呼吸困難、持續咳嗽等症狀,則有機會是肺炎、胸膜炎等肺部疾病引起的繼發性痛楚。惟小部分個案是因患上肺癌,腫瘤增大到波及橫隔膜就會引致胸口痛,更甚者癌細胞擴散至肩膀,引起疼痛。
經過相關檢查後,醫生診斷Winnie胸口痛非由上述疾病導致,懷疑與身體機能以外的因素有關。Winnie細想之下,透露每當情緒緊張便感胸口翳痛,有時更會心悸。這或是緊張產生焦慮等負面情緒,因反覆出現突發性焦慮,讓胸壁的肌肉收縮繃緊,以致胸口痛。醫生建議她學習正向思考,放鬆緊張情緒,有助減低發作機會。若情況持續,須諮詢專業意見找出緩解方法。
作者為婦產科專科醫生